開場：中耳炎常見問題：會傳染嗎？

中耳炎是耳鼻喉科常見的疾病之一，許多人在面對耳朵疼痛、聽力下降等症狀時，除了擔心健康問題，還會產生一個疑問：中耳炎會傳染嗎？這個問題尤其困擾需要頻繁接觸人群的成人，例如上班族或家庭照顧者。事實上，中耳炎本身並非傳染性疾病，但引發中耳炎的病原體（如細菌或病毒）可能具有傳染性。這意味著，雖然中耳炎不會直接從一個人傳給另一個人，但導致中耳炎的感冒或上呼吸道感染卻可能透過飛沫或接觸傳播。因此，了解中耳炎的傳染風險與防護措施，對成人健康管理至關重要。

中耳炎的成因解析

細菌、病毒感染

中耳炎最常見的成因是細菌或病毒感染，這些病原體通常來自上呼吸道，例如感冒或流感病毒。當這些微生物透過耳咽管進入中耳時，可能引發炎症反應，導致中耳炎。根據香港衛生署的數據，約70%的中耳炎病例與細菌感染有關，其中最常見的病原體包括肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌。這些微生物不僅可能引起中耳炎，還可能導致其他呼吸道感染，因此具有潛在的傳染風險。 中耳炎積水治療方法

耳咽管功能異常

耳咽管是連接中耳與鼻咽部的通道，負責調節中耳壓力並排出分泌物。當耳咽管功能異常（如阻塞或腫脹）時，中耳內的液體無法正常排出，創造了病原體繁殖的理想環境。成人中耳炎患者中，約有30%與耳咽管功能障礙有關，這種情況常見於過敏性鼻炎或鼻竇炎患者。雖然耳咽管問題本身不會傳染，但相關的上呼吸道炎症可能具有傳染性。

其他原因 (例如：游泳、潛水)

除了感染因素外，一些環境因素也可能導致中耳炎。游泳或潛水時，水可能進入耳道，若未能及時清除，可能引發外耳道炎並進一步影響中耳。此外，氣壓急劇變化（如飛行或登山）也可能導致耳咽管功能暫時失常，增加中耳炎風險。這些情況下的中耳炎通常不具傳染性，但若合併細菌感染，則需注意潛在的傳播風險。

感染途徑與傳染風險評估

上呼吸道感染引起的間接傳染

雖然中耳炎本身不會直接傳染，但引發中耳炎的上呼吸道感染卻可能透過飛沫或接觸傳播。當一個人感冒或流感時，其咳嗽、打噴嚏產生的飛沫可能含有病毒或細菌，若被他人吸入或接觸，可能導致感染。這些感染若未妥善處理，可能進一步發展為中耳炎。因此，在感冒流行季節，保持良好的呼吸道衛生（如戴口罩、勤洗手）不僅能預防感冒，也能間接降低中耳炎風險。

直接接觸造成的傳染可能性？

有些人擔心直接接觸中耳炎患者的耳部分泌物是否會導致傳染。實際上，除非分泌物中含有大量活性病原體（如化膿性中耳炎的膿液），且接觸後未清潔就觸碰自己的口鼻或眼睛，否則傳染風險極低。然而，為安全起見，處理中耳炎患者的耳部分泌物時仍應戴手套，並徹底清潔雙手。值得注意的是，單純的耳垢或少量清澈分泌物通常不具傳染性。 中耳炎會自己好嗎

成人中耳炎的症狀與辨別

疼痛程度與位置

成人中耳炎的典型症狀是耳內深處的劇烈疼痛，這種疼痛可能在夜間加劇，並可能放射至頭部或頸部。與外耳道炎不同，中耳炎的疼痛通常會隨著吞嚥或打哈欠而加重，這是因為這些動作會改變中耳壓力。疼痛程度可從輕微不適到難以忍受，嚴重時甚至影響日常生活與工作。值得注意的是，有些慢性中耳炎患者可能僅感到耳內悶脹感而非明顯疼痛，這種情況容易被忽略但同樣需要醫療關注。

聽力變化與耳鳴

由於中耳負責傳導聲音，中耳炎常伴隨聽力下降，患者可能感覺耳朵被塞住或聽聲音像是隔了一層膜。這種聽力變化通常是傳導性聽力損失，在中耳炎治癒後大多可恢復。部分患者還會出現耳鳴，表現為耳內嗡嗡聲或嘶嘶聲。若聽力下降持續超過兩週或伴隨眩暈，應立即就醫，這可能是嚴重併發症的徵兆。

耳漏的種類與顏色

中耳炎可能導致耳漏（耳朵流出分泌物），分泌物的性質可幫助判斷感染類型：

• 清澈或淡黃色液體：可能為漿液性中耳炎，常見於病毒感染或過敏反應
• 濃稠黃綠色膿液：通常表示細菌感染，可能有臭味
• 帶血分泌物：可能表示鼓膜穿孔或更嚴重的感染

若出現耳漏，應避免自行清理或使用耳塞，以免將感染物質推入更深處，應儘快就醫處理。

中耳炎的診斷與治療流程

醫生檢查與評估

耳鼻喉科醫師通常會使用耳鏡檢查鼓膜狀態，健康的鼓膜呈珍珠灰色且半透明，而中耳炎患者的鼓膜可能充血、膨出或可見液體。有時還需進行聽力檢查或鼓室圖檢查以評估中耳功能。對於反覆發作或治療無效的患者，可能需進一步檢查如鼻咽鏡或影像學檢查，以排除鼻咽部病變或其他結構問題。這些專業評估對確定中耳炎類型和選擇適當治療方式至關重要。

常見治療方式：藥物、手術

急性中耳炎的治療以藥物為主，包括：

治療類型	常用藥物	使用時機
抗生素	阿莫西林、頭孢菌素類	細菌感染確診或高度懷疑時
止痛藥	撲熱息痛、布洛芬	緩解疼痛與發燒
鼻充血劑	偽麻黃鹼	改善耳咽管通氣

對於反覆發作或慢性中耳炎，可能需要手術介入，如鼓膜切開置管或乳突切除術。這些手術通常安全有效，能顯著改善症狀並預防併發症。

如何預防中耳炎及其相關感染？

增強免疫力的方法

強健的免疫系統能有效抵抗導致中耳炎的病原體。建議成人採取以下措施增強免疫力：

• 均衡飲食：攝取足夠的維生素C、D和鋅
• 規律運動：每週至少150分鐘中等強度運動
• 充足睡眠：每晚7-9小時高質量睡眠
• 壓力管理：練習冥想或深呼吸減輕壓力

此外，接種流感疫苗和肺炎鏈球菌疫苗也能間接降低中耳炎風險，尤其對於免疫力較差或慢性病患者更為重要。

個人衛生習慣的建立

良好的個人衛生能切斷感染傳播鏈：

• 勤洗手：特別是在接觸公共物品後和進食前
• 正確擤鼻涕：一次一邊，避免用力過猛
• 避免共用個人物品：如毛巾、耳機等
• 戒菸：吸菸會損害耳咽管功能

這些簡單但有效的習慣能顯著減少病原體接觸機會，預防上呼吸道感染及後續可能的中耳炎。

環境清潔與通風

保持生活環境清潔與通風同樣重要：

• 定期清潔空調濾網和居家環境
• 使用空氣清淨機減少室內過敏原
• 維持適當濕度（40-60%）防止黏膜乾燥
• 在人群密集場所佩戴口罩

這些措施特別適合香港這種人口密集、濕度高的都市環境，能有效降低呼吸道感染風險。

成人中耳炎的照護與注意事項

飲食與作息調整

中耳炎期間應注意：

• 多喝水：保持黏膜濕潤，促進分泌物排出
• 避免乳製品：部分患者可能加重黏液分泌
• 減少咖啡因和酒精：這些物質可能加重耳鳴
• 適度休息：避免過度勞累延緩康復

恢復期間應避免劇烈運動或潛水等可能影響中耳壓力的活動，直到完全康復。

正確清潔耳朵的方式

許多人誤以為需要用棉花棒深入清潔耳道，實際上這可能將耳垢推得更深或損傷耳道。正確的耳朵清潔方法是：

• 僅清潔外耳：用濕毛巾擦拭耳廓和外耳道入口
• 避免挖耳：讓耳垢自然排出
• 游泳後傾頭跳躍：幫助排出耳內積水
• 有症狀時就醫：不要自行嘗試清除深部耳垢或分泌物

這些做法能維持耳道健康，同時避免因不當清潔引發感染。

避免刺激性物質

中耳炎患者應遠離可能刺激耳道的物質：

• 避免使用耳滴劑：除非醫師處方
• 暫停使用髮膠等噴霧產品
• 游泳時佩戴防水耳塞
• 避免暴露於二手菸或強烈化學氣味

這些預防措施能減少耳道刺激，促進中耳炎康復並預防復發。

中耳炎本身不傳染，但要預防引發中耳炎的感染

總結來說，中耳炎會傳染嗎這個問題的答案是否定的—中耳炎本身不會在人際間傳播。然而，導致中耳炎的呼吸道感染卻可能具有傳染性。因此，預防中耳炎的關鍵在於避免上呼吸道感染，並維持良好的耳部健康。成人應特別注意感冒時的症狀變化，若出現耳痛或聽力下降應及早就醫。通過增強免疫力、保持良好衛生習慣和適當環境管理，能有效降低中耳炎風險，維持耳部健康與生活品質。