失能老人好用照料指南

失能,便是徹底或部分喪失生活能力,如吞咽功能障礙、言語障礙、認知功能障礙、運動障礙等多種表現。臨床上常見國際通用的日常生活能力評估量表,對進餐、如廁、淋浴、穿衣、控制大小便及走動等進行評價,結果分成徹底自理、及其輕、中、重度功能問題。

三種照料方式

1.居家照護也是多數老年人挑選,居家照護可讓老年人有陪診服務歸屬感,清除距離感,降低焦慮恐懼,但面臨怎樣照料老人的難題。居家照護者一般欠缺照料經驗及技能,只能滿足老人基本日常要求。一些基礎護理問題就難以解決,如預防壓瘡等,更別提其他有難度的護理。

2.敬老院/醫養結合機構照料敬老院/醫養結合機構內配備具有一定護理經驗的護理員對老人開展照料,但多數組織難以實現一對一照料。

3.醫療機構照料當前,在長期護理保險制度試點的驅動下,部分醫療機構設置了醫養結合病房、老年護理床位等,還在不斷探尋和優化中。

六項操作方法

1.口腔護理老年人牙周疾病發病率較高,口腔的溫濕度、食材的沉渣,都適合微生物生長。照料者可早晚用鹽水棉球擦洗口腔,注意棉球幹燥度以不滴水為宜,避免過濕引起誤吸,神志清楚且無吞咽障礙的老人可用漱口水清除口腔異味。

2.肌膚護理失能老人多數隨著行動阻礙,長期臥床老年人常見的病發症便是壓瘡,由於部分長期受壓,組織缺血缺氧造成皮膚破潰,即壓瘡。一旦出現皮膚破潰,對失能老人無疑是雪上加霜,照料者掌握預防方法至關重要。床墊要軟硬適中,可使用防壓瘡氣墊,每2小時~4小時幫助老人翻盤一次,可在老人全身骨隆突處擺放氣墊,如骶尾部、髖骨、手肘等,維持部分面部清潔幹躁。

3.管道護理部分失能老人長期攜帶胃管、尿管等,管道要妥當固定,避免反折、及其翻盤時牽拉導致管道脫位。紀錄好更換日期,提前預約社區醫院開展管道更換。

4.進餐護理老年人宜食用清淡宜消化的食物,進餐紅斑狼瘡症速率宜慢,進餐過程中不要和老人交談,避免誤吸。臥床老人進餐後該拉高上身30度~45度,維持大約30分鍾,避免食物反流引起的誤吸室息。

5.姿勢護理失能老人偏癱居多,一側肢體活動不好,患側處在失能失用情況,假如不給予正確的放置,對老人日後的康複訓練、功能修複擁有不可逆轉損害。以仰臥為例,需在老人偏癱一側腿部外向枕芯,避免曲膝位忽然轉動導致韌帶拉傷;腳部維持足尖往上,避免足下垂導致作用失用。

6.安全指導有些半失能老人能夠緩慢行走,但走動步態不穩,反映能力下降,使摔倒經常發生。老年人長伴骨質疏松,摔倒後骨裂風險大大增加。要通過有效防止,最大程度防止意外發生,日常穿防滑鞋,應用助行器具,屋內物品擺放盡量固定,活動空間寬闊無障礙。