超聲波檢查的重要性

超聲波技術利用高頻聲波穿透人體組織，通過回聲成像原理構建內臟器官的實時動態影像。這種非侵入性檢測方式自1970年代應用於臨床以來，已成為肝臟疾病診斷的黃金標準。根據香港醫管局2022年統計，全港每年進行超過15萬例肝臟超聲波檢查，其中約23%發現早期肝臟病變。相比CT或MRI檢查，超聲波不僅完全無輻射風險，更能即時觀察血液流動狀態，對評估門靜脈血流動力學具有不可替代的優勢。隨著手提超聲波機技術的突破，現今設備解析度已達到0.1毫米級別，足以偵測3毫米以上的微小病灶，使社區醫療點也能提供專業級別的肝臟超聲波掃描服務。

肝臟超聲波檢查的目的

肝臟超聲波檢查透過多角度掃描可精確測量肝臟右葉斜徑（正常值≤13cm）、左葉前後徑（正常值≤7cm）及尾葉大小，有效識別肝腫大或萎縮現象。在腫瘤偵測方面，高解析度探頭能區分囊腫（邊界光滑無回聲）、血管瘤（高回聲網狀結構）與惡性腫瘤（低回聲暈環徵象），準確率達85%以上。對於脂肪肝評估，超聲波可通過肝腎回聲對比度分級：

• 輕度（Grade 1）：肝回聲稍高於腎皮質
• 中度（Grade 2）：肝深部回聲衰減
• 重度（Grade 3）：膈肌顯示不清

在血管檢查方面，都卜勒模式能測量門靜脈流速（正常值15-25cm/s），當流速低於12cm/s時提示門靜脈高壓風險。此外，肝硬化特徵如肝表面結節化、肝實質粗糙化，以及急性肝炎特有的「星空徵」（門靜脈周圍水腫），均可通過肝臟超聲波掃描明確呈現。

誰應該接受肝臟超聲波檢查？

根據香港肝臟研究基金會2023年指引，以下6類人群應定期接受檢查：

風險族群	建議檢查頻率	香港盛行率
B型肝炎帶原者	每6個月	約8%人口
C型肝炎感染者	每年1次	約0.3%人口
酒精性肝病風險者	每年1次	每日飲酒＞30克
非酒精性脂肪肝	每1-2年	約27%成人
肝功能指數異常	立即檢查	AST/ALT＞40 U/L
肝癌家族史	每年1次	一級親屬患病

值得注意的是，香港作為B型肝炎中流行區（帶原率達8%），40歲以上人群即使無症狀也建議進行基礎肝臟超聲波掃描。近年更發現代謝症候群患者中，約35%會發展為脂肪肝，這類人群可透過手提超聲波機進行社區篩查，早期發現率提升達40%。

肝臟超聲波檢查的流程與注意事項

標準檢查流程始於嚴格的前置準備：受檢者需空腹8小時以上，確保膽囊充盈及減少腸氣干擾。檢查時採左側臥位，醫師會於右肋間與上腹部塗抹凝膠，使用3.5MHz凸陣探頭進行多切面掃描：

1. 肋下斜切面：觀察肝左葉及尾葉
2. 肋間切面：評估肝右葉及膈頂區
3. 劍突下縱切面：測量左葉長度
4. 都卜勒模式：檢測肝動脈、門靜脈血流

整個過程約需15-20分鐘，檢查後可立即恢復正常飲食。新型手提超聲波機配備人工智能輔助系統，能自動標記可疑病灶並生成3D重建立體影像，使準確率提升至92%。值得注意的是，嚴重肥胖或腸氣過多者可能需配合造影劑增強顯影，而肝硬化患者建議同步進行彈性超聲波檢查（FibroScan）評估肝纖維化程度。

定期檢查，守護肝臟健康

香港肝癌防治計劃數據顯示，定期接受肝臟超聲波掃描的高風險族群，早期肝癌發現率從23%提升至65%，五年存活率更超過70%。現今手提超聲波機已實現遠程會診功能，檢查影像可即時傳輸至專科醫師進行判讀，使離島地區居民也能獲得同等醫療品質。建議民眾建立「肝臟健康護照」，結合超聲波檢查與AFP腫瘤標記追蹤，若發現以下異常應立即就醫：肝實質回聲瀰漫性增強（脂肪肝）、肝表面不規則（肝硬化）、低回聲結節（疑似腫瘤）。透過每年定期檢查，不僅能早期介入治療，更能透過影像比較客觀評估治療成效，真正實現肝臟健康的全程管理。