一、 什麼是耳膜炎？

耳膜炎（Myringitis）是指耳膜（鼓膜）發炎的病症，屬於耳部常見疾病之一。耳膜是分隔外耳道與中耳的一層薄膜，主要功能是傳遞聲音振動。當耳膜受到感染或刺激時，可能引發炎症反應，導致疼痛與聽力問題。在醫學上，耳膜炎可分為感染性與非感染性兩大類，其中感染性耳膜炎更為常見。

感染性耳膜炎通常由細菌或病毒引起，例如肺炎鏈球菌或流感病毒。這類耳膜炎可能伴隨中耳炎或外耳炎，症狀較為明顯。非感染性耳膜炎則可能因外傷、過敏或化學刺激導致，例如游泳時耳朵進水或使用不當的耳部清潔工具。無論哪種類型，耳膜炎都需要及時治療，以避免併發症。

值得注意的是，耳膜炎在兒童與成人中的表現可能不同。兒童由於耳部結構尚未發育完全，更容易因感冒或上呼吸道感染引發耳膜炎。因此，家長需特別留意孩子的耳部健康狀況。 myringitis中文

二、 耳膜炎的症狀

耳膜炎的主要症狀包括耳朵疼痛、聽力下降、耳鳴及耳溢（耳朵流出液體）。疼痛通常是首發症狀，可能從輕微不適到劇烈刺痛不等，尤其在吞嚥或打哈欠時加劇。聽力下降則因耳膜振動功能受損而發生，患者可能感覺耳朵被堵塞。

其他可能伴隨的症狀包括：

• 發燒：常見於感染性耳膜炎，尤其是細菌感染。
• 頭痛：炎症可能擴散至周圍組織，引發頭部不適。
• 眩暈：若炎症影響內耳平衡功能，可能導致暈眩。

兒童與成人的症狀差異較大。兒童可能表現為煩躁不安、頻繁抓耳朵或食慾下降，而成人則更能明確描述疼痛位置與程度。嬰幼兒若出現持續哭鬧或發燒，應盡快就醫檢查。

三、 耳膜炎的原因

耳膜炎的成因多元，以下為常見原因：

1. 細菌感染

細菌是感染性耳膜炎的主要病原體，常見種類包括：

• 肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）
• 流感嗜血桿菌（Haemophilus influenzae）
• 金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）

2. 病毒感染

病毒性耳膜炎常與感冒相關，常見病毒包括：

• 流感病毒（Influenza virus）
• 腺病毒（Adenovirus）

3. 其他原因

外傷（如耳膜穿孔）、過敏反應或化學刺激（如洗髮精進入耳道）也可能導致非感染性耳膜炎。根據香港衛生署數據，約15%的耳膜炎病例與不當掏耳行為有關。

四、 耳膜炎的診斷

診斷耳膜炎需結合病史與臨床檢查。醫師通常會詢問症狀持續時間、是否有外傷史或近期感冒等。耳鏡檢查是關鍵步驟，可直接觀察耳膜是否充血、腫脹或穿孔。

其他輔助檢查包括：

• 聽力測試：評估傳導性聽力損失程度。
• 鼓室圖（Tympanometry）：檢測中耳功能狀態。
• 耳膜穿刺：必要時抽取耳內液體進行化驗。

五、 耳膜炎的治療

治療方式取決於病因與嚴重程度：

1. 藥物治療

• 抗生素：用於細菌感染，如阿莫西林（Amoxicillin）。
• 止痛藥：如撲熱息痛（Paracetamol）緩解疼痛。

2. 手術治療

若耳膜穿孔嚴重且未自癒，可能需進行耳膜修補術（Tympanoplasty）。

六、 耳膜炎的預防

預防措施包括保持耳朵乾燥、避免掏耳過度，以及接種流感疫苗以降低感染風險。

七、 耳膜炎的併發症

未及時治療可能導致聽力永久受損、乳突炎等嚴重問題。

八、 何時應該就醫？

若症狀持續48小時以上或出現高燒、劇烈頭痛，應立即就診。