一、引言：痔瘡出血的治療目標與方法

痔瘡出血是許多患者常見的困擾，不僅影響日常生活，還可能導致貧血等健康問題。了解痔瘡出血原因，才能對症下藥。痔瘡出血主要由於肛門周圍的靜脈叢壓力增加，導致血管破裂。治療目標不僅是止血，更要預防復發。根據香港衛生署的數據，約50%的成年人曾受痔瘡困擾，其中30%會出現出血症狀。治療方法分為非手術與手術兩種，選擇合適的方式取決於病情嚴重程度與患者需求。

二、非手術治療方法

1. 藥物治療：口服藥物、外用藥物

藥物治療是輕度痔瘡出血的首選。口服藥物如靜脈增強劑可改善血管彈性，減少出血。外用藥物則包括藥膏與栓劑，主要成分為類固醇或局部麻醉劑，能緩解疼痛與消炎。香港藥劑師學會建議，使用外用藥物時應避免長期使用類固醇，以免皮膚變薄。

2. 生活方式調整：飲食、運動、排便習慣

調整生活方式是預防痔瘡出血的關鍵。飲食上應多攝取高纖維食物，如蔬菜、水果，並保持充足水分。適量運動如散步或瑜伽，能促進腸道蠕動。排便時避免過度用力，養成定時排便的習慣。香港營養師協會指出，每日攝取25-30克纖維可有效降低痔瘡出血風險。

3. 其他治療方法：硬化治療、橡皮筋結紮

對於中度痔瘡出血，硬化治療與橡皮筋結紮是常見的非手術選擇。硬化治療是將藥物注射到痔瘡組織，使其萎縮。橡皮筋結紮則是用橡皮筋套住痔瘡根部，阻斷血流使其脫落。香港外科醫學會表示，這兩種方法成功率約80%，適合不願手術的患者。 痔瘡流血原因

三、手術治療的選擇

1. 傳統手術：優缺點、適應症

傳統痔瘡切除術適用於重度或反覆出血的患者。優點是徹底切除病灶，復發率低；缺點是術後疼痛明顯，恢復期較長。香港醫院管理局數據顯示，傳統手術的成功率超過90%，但約有15%患者術後會出現暫時性排便困難。

2. 微創手術：優缺點、適應症

微創手術如超音波刀或雷射手術，傷口小、恢復快，適合中度至重度痔瘡出血。優點是術後疼痛輕微，住院時間短；缺點是費用較高，且對極重度痔瘡效果有限。香港私立醫院統計，微創手術的滿意度達85%，但需自費約2-5萬港元。

3. 手術風險與術後護理

手術風險包括感染、出血或肛門狹窄。術後護理重點是保持傷口清潔，避免便秘。醫生通常會開立止痛藥與軟便劑。香港外科醫生建議，術後一週內避免久坐或劇烈運動，並定期回診追蹤。

四、不同程度痔瘡出血的治療策略

1. 輕度出血：保守治療

輕度出血可先嘗試保守治療，如藥物與生活調整。若症狀持續超過兩週，應就醫檢查。香港家庭醫學學院提醒，輕度出血若忽略治療，可能惡化為中度或重度。

2. 中度出血：藥物治療或微創手術

中度出血若藥物效果不佳，可考慮微創手術。香港腸胃科醫生指出，橡皮筋結紮對中度出血的有效率達70-80%，且門診即可完成。

3. 重度出血：手術治療

重度出血通常需手術介入，尤其是合併脫垂或血栓時。香港外科醫學會建議，傳統手術或微創手術應由專業醫生評估後決定。 痔瘡黏液血

五、手術前後的注意事項

1. 術前準備：飲食、清潔、藥物調整

術前應避免抗凝血藥物，並進行腸道清潔。飲食上術前一天改為流質食物。香港醫院通常會提供術前檢查清單，包括血液檢驗與心電圖。

2. 術後護理：傷口護理、飲食調整、排便管理

術後飲食以高纖、軟質為主，避免辛辣刺激食物。傷口護理需每日溫水坐浴2-3次，並按醫囑塗抹藥膏。香港護士協會強調，術後首次排便可能較痛，可服用軟便劑緩解。

六、尋求專業醫療建議的重要性

痔瘡出血原因多元，自行用藥可能延誤治療。香港醫療體系提供公私營選擇，患者應根據病情與經濟狀況選擇合適的醫療機構。專業醫生能透過肛門鏡或大腸鏡檢查，排除其他嚴重疾病如大腸癌。

七、選擇合適的治療方法，擺脫痔瘡出血困擾

痔瘡出血雖常見，但透過正確治療與預防，大多能有效控制。從生活調整到手術選擇，患者應與醫生充分溝通，制定個人化治療計劃。香港衛生署呼籲，若出現反覆出血或貧血症狀，應立即就醫，避免併發症。