乳房攝影：早期發現乳癌的利器

乳房攝影（Mammogram）是目前國際公認最有效的乳癌早期篩查工具之一，尤其對於50歲以上女性更具診斷價值。這項技術利用低劑量X光穿透乳房組織，能夠清晰顯示乳腺結構中的微小鈣化點或腫塊，這些可能是早期乳癌的徵兆。根據香港癌症資料統計中心數據，定期接受乳房攝影檢查可降低40%的乳癌死亡率，足見其重要性。

現代乳房攝影技術已發展至3D斷層掃描（3D mammogram），相較傳統2D攝影能提供更立體的影像，減少組織重疊造成的偽陽性結果。香港部分婦女影像診斷中心已引進此技術，特別適合乳腺組織較緻密的亞洲女性。檢查過程約需20分鐘，技術人員會協助受檢者將乳房平放在攝影平台上，並用透明壓板輕壓以獲得清晰影像。雖然短暫不適難以避免，但這對提高診斷準確性至關重要。 醫 管 局 轉 介 3d mammogram

香港衛生署建議以下人群應定期接受乳房攝影檢查：

• 50-69歲女性：每2年一次
• 40-49歲高風險女性：諮詢醫生後決定頻率
• 有家族乳癌病史者：可能需提前開始檢查

值得注意的是，透過醫管局轉介3D mammogram檢查可獲政府資助，減輕經濟負擔。檢查前應避免使用止汗劑、爽身粉等可能影響影像品質的產品，並選擇月經結束後一周進行檢查以減少乳房敏感度。

乳房超音波：更全面的乳房檢查

乳房超音波檢查利用高頻聲波反射原理，無輻射且能即時觀察乳房組織的動態影像，特別適合評估緻密型乳房或區分囊腫與實質腫塊。香港約60%的40歲以下女性屬於緻密型乳房，這類組織在X光下呈現白色，可能掩蓋早期病變，使超音波成為重要輔助工具。

近年發展的超聲波造影技術（Contrast-enhanced Ultrasound）通過靜脈注射顯影劑，能更清晰顯示腫瘤血管分佈情況，有助於鑑別良性與惡性病變。檢查過程舒適無痛，探頭在乳房表面移動時，醫師可從多角度觀察可疑區域，即時與受檢者溝通發現。整個過程約需15-30分鐘，檢查後無需特殊護理。

以下情況特別建議接受乳房超音波檢查：

值得注意的是，超音波對微小鈣化點的敏感度較低，因此通常不建議作為單一篩查工具。香港部分私立醫院提供自動全乳房超音波（ABUS）檢查，適合希望全面評估乳房健康的高風險人士。

乳房攝影與乳房超音波的比較

這兩種檢查技術各有優勢，臨床上常互補使用。乳房攝影對檢測導管原位癌（DCIS）特別有效，能發現尚未形成腫塊的微小鈣化灶；而超音波則擅長評估實質腫塊的特性，且無輻射顧慮。下表列出主要差異：

選擇檢查方式應考慮個人風險因素：40歲以上女性可從乳房攝影開始，若發現緻密組織再追加超音波；年輕女性或有明顯家族史者，可考慮先做超音波。香港大學研究顯示，結合兩種檢查可使乳癌檢出率提升27%，因此高風險人士應諮詢醫生制定個別化方案。

婦女影像診斷中心如何運用這兩種技術進行乳癌篩檢

專業的婦女影像診斷中心會根據國際指引與本地情況，設計階梯式檢查流程。通常初篩採用乳房攝影，當發現異常或乳腺密度較高時，立即安排超音波作進一步評估。部分中心更提供「一站式」服務，由放射科醫師即時判讀影像，必要時當場進行細針抽吸或組織切片，大幅縮短診斷等待時間。

對於醫管局轉介3D mammogram的個案，這些中心會建立標準化評估流程：先以3D斷層攝影全面掃描，再針對可疑區域進行靶向超音波檢查，必要時輔以超聲波造影增強診斷準確性。檢查報告會詳細記錄病灶大小、形狀、邊界特徵等資訊，並根據BI-RADS分類系統提出明確追蹤建議。

個別化檢查方案考量因素包括：

• 年齡與荷爾蒙狀態
• 個人與家族病史
• 先前檢查結果
• 乳腺密度分級
• 基因檢測結果（如BRCA突變）

香港乳癌基金會建議，高風險女性（如直系親屬患乳癌者）應從35歲開始每年接受乳房攝影加超音波檢查。部分私人診所更提供磁力共振（MRI）作為第三線檢查工具，形成多層次防護網。 超聲波 造影

定期檢查，早期發現，提高治癒率

乳癌若能於第一期發現，五年存活率可達90%以上，凸顯早期診斷的重要性。香港目前雖未有全民乳癌篩查計劃，但透過醫管局轉介3D mammogram及私營機構服務，婦女仍可獲得優質檢查資源。無論選擇乳房攝影或超音波，關鍵在於「定期」二字——形成檢查習慣，才能及時捕捉病變。

現代影像技術如數位乳房斷層攝影、對比增強超聲波造影等持續進步，使診斷更精準。建議女性從40歲起與家庭醫生討論個人化篩查計劃，高風險者更應提早開始。香港多間婦女影像診斷中心提供專業諮詢服務，協助解讀報告並制定後續管理策略。

記住：一次正常的檢查結果不代表終身免疫，隨年齡增長風險上升，檢查頻率可能需調整。投資時間進行乳房檢查，就是為自己的健康買一份最佳保險。