陰道炎不只是性病：打破常見迷思

在香港這個潮濕悶熱的都市環境中，陰道炎是困擾許多女性的常見問題。根據香港衛生署最新統計，約有75%的女性一生中至少會經歷一次陰道炎，其中更有近半數會面臨反覆發作的困擾。值得注意的是，陰道炎絕非僅限於性活躍女性，從青春期前的少女到更年期後的婦女，都可能受到不同程度的影響。

社會上普遍存在著將陰道炎與性病劃上等號的錯誤觀念，這種迷思不僅造成患者不必要的心理壓力，更可能延誤就醫時機。實際上，陰道炎的成因相當多元，包括：

• 個人衛生習慣不當（過度清潔或清潔不足）
• 荷爾蒙變化（如月經週期、懷孕、更年期）
• 抗生素使用導致菌群失衡
• 免疫力下降
• 穿著不透氣的緊身衣物

特別需要強調的是，就像香港兒童常見疾病中許多都具有傳染性但非性病一樣，陰道炎也是一種需要正確認識的普通婦科問題。消除對陰道炎的污名化，有助於更多女性勇敢尋求專業醫療協助，及時獲得適當治療。

深入了解陰道炎的種類與症狀

念珠菌陰道炎

念珠菌陰道炎是最常見的類型之一，由白色念珠菌過度生長引起。香港潮濕的氣候特別適合念珠菌繁殖，因此本地發生率較高。典型症狀包括：

• 濃稠、白色、似奶酪狀的分泌物
• 外陰部嚴重瘙癢和灼熱感
• 排尿時有刺痛感
• 性交時疼痛不適

值得注意的是，念珠菌陰道炎與皮膚痕癢粒粒有時會同時出現，因為陰部皮膚長期處於潮濕狀態，容易引發接觸性皮炎或其他皮膚問題。

細菌性陰道炎

細菌性陰道炎是由陰道內正常菌群失衡所致，特點是：

• 灰白色、稀薄的分泌物
• 強烈的魚腥味，特別在月經期間或性交後更明顯
• 輕度至中度的瘙癢感
• 約半數患者可能沒有明顯症狀

滴蟲性陰道炎

這是一種由陰道滴蟲引起的性傳播感染，症狀通常較為明顯：

• 大量黃綠色、泡沫狀的分泌物
• 強烈難聞的氣味
• 外陰部和陰道嚴重瘙癢、紅腫
• 排尿或性交時有灼痛感

其他非感染性陰道炎

除了感染性陰道炎外，還有許多非感染性因素可能導致陰道不適：

• 過敏性陰道炎：對衛生棉、洗衣精、保險套等產品過敏
• 萎縮性陰道炎：更年期後雌激素下降導致陰道組織變薄、乾燥
• 化學性陰道炎：使用刺激性清潔產品或灌洗液引起

詳細症狀描述與辨別

正確識別陰道炎症狀對於選擇適當治療至關重要。以下是不同類型陰道炎的典型症狀對照表：

需要特別注意的是，當出現皮膚痕癢粒粒伴隨陰道分泌物異常時，應考慮是否為混合感染或對衛生產品過敏，這種情況在香港潮濕環境中相當常見。

居家護理與舒緩方法

保持陰部清潔與乾爽

在香港濕熱的氣候條件下，保持陰部清潔與乾爽是預防和緩解陰道炎的重要一環。建議採取以下措施：

• 每日以溫水清洗外陰部1-2次，避免過度清洗破壞自然菌群平衡
• 如廁後從前向後擦拭，避免將腸道細菌帶至陰道
• 使用柔軟的毛巾輕輕拍乾，避免摩擦造成刺激
• 運動後立即更換汗濕的衣物，減少細菌滋生機會

對於已經出現陰道炎症狀的患者，可考慮使用吹風機低溫檔輕吹外陰部，確保完全乾燥，這對於緩解皮膚痕癢粒粒特別有效。

避免使用刺激性清潔用品

許多女性誤以為使用強效清潔產品可以更好地預防感染，實則相反。陰道具有自潔功能，過度清潔反而會破壞保護性菌群：

• 完全避免陰道灌洗，這會沖走有益的乳酸桿菌
• 選擇無香精、無色素、pH值平衡的專用清潔液
• 避免使用含抗菌成分的產品，除非醫生特別指示
• 沐浴時不要將泡泡浴液、浴鹽等直接接觸陰部區域

穿著透氣棉質內褲

衣著選擇對陰道健康影響深遠，特別是在香港這種高濕度環境：

• 優先選擇100%純棉內褲，棉質材料吸濕透氣性佳
• 避免穿著緊身褲、不透氣的合成纖維內褲
• 睡眠時可考慮不穿內褲，讓陰部有通風的機會
• 內褲應單獨手洗，並在陽光下晾曬，利用紫外線天然殺菌
• 定期更換新內褲，建議每半年更新一次內衣褲

飲食調整：減少糖分攝取，增加益生菌

飲食與陰道健康密切相關，因為糖分會促進念珠菌生長，而益生菌有助維持陰道菌群平衡：

• 減少精製糖、甜點、含糖飲料的攝入
• 增加無糖優格、克菲爾、泡菜等富含益生菌的食物
• 補充富含維生素C的食物，如奇異果、橙子，增強免疫力
• 適量攝取大蒜，其天然抗真菌特性有助抑制念珠菌過度生長
• 保持充足水分攝取，幫助身體排除毒素

坐浴舒緩不適

對於緩解陰道炎引起的外陰瘙癢和紅腫，坐浴是一種安全有效的居家舒緩方法：

• 使用溫水坐浴，水溫不宜過高，約37-40°C為宜
• 可加入少量食用小蘇打（每公升水加1-2茶匙）幫助平衡pH值
• 每次坐浴10-15分鐘，每日1-2次
• 坐浴後輕輕拍乾，可塗抹醫生推薦的舒緩乳霜
• 避免在坐浴水中添加香精、泡沫劑等刺激性物質

這些居家護理方法雖能緩解輕微症狀，但若症狀持續或加重，仍應尋求專業醫療協助。

尋求專業醫療協助

何時應該看醫生

雖然輕微的陰道不適可透過居家護理緩解，但以下情況應立即就醫：

• 首次出現陰道炎症狀，需要確診類型
• 居家護理一週後症狀未改善或反而加重
• 分泌物顏色、氣味或質地發生明顯變化
• 伴有發燒、下腹痛、噁心等全身性症狀
• 懷孕期間出現任何陰道不適
• 一年內發生四次或以上念珠菌陰道炎
• 出現皮膚痕癢粒粒且範圍擴大

值得注意的是，如同處理香港兒童常見疾病一樣，陰道炎也應及早就醫，避免併發症發生。延誤治療可能導致盆腔炎、輸卵管損傷甚至不孕等嚴重後果。

醫生診斷方式

婦科醫生會透過以下方式確診陰道炎類型：

• 詳細問診：了解症狀特徵、持續時間、發作頻率等
• 內診：檢查外陰和陰道有無紅腫、潰瘍或異常分泌物
• 分泌物採樣：在顯微鏡下檢查有無念珠菌、滴蟲或線索細胞
• pH值測試：正常陰道pH值為3.8-4.5，細菌性陰道炎通常高於4.5
• 培養測試：對於反覆感染或治療無效的病例，可能進行真菌培養
• 性傳染病篩檢：如有必要，會同時檢測淋病、衣原體等

藥物治療選擇

根據陰道炎類型，醫生會推薦不同的治療方案：

對於嚴重或反覆發作的陰道炎，醫生可能會建議更長期的治療方案，如每週一次的口服氟康唑，持續六個月。同時，若合併有皮膚痕癢粒粒，可能會開具溫和的外用類固醇藥膏來緩解皮膚不適。

預防陰道炎復發的關鍵

增強免疫力

強大的免疫系統是預防陰道炎的第一道防線，特別對於反覆感染的患者尤其重要：

• 保持充足睡眠，每晚7-9小時優質睡眠
• 規律運動，每週至少150分鐘中等強度活動
• 管理壓力，練習冥想、瑜伽或深呼吸等放鬆技巧
• 考慮補充益生菌，特別是含有乳酸桿菌的菌株
• 均衡飲食，確保攝取足夠的維生素A、C、E和鋅

值得注意的是，免疫力低下不僅容易導致陰道炎反覆發作，也是許多香港兒童常見疾病的誘因，因此建立健康的生活習慣對全家人都很重要。

改善生活習慣

預防陰道炎復發需要從日常生活細節著手：

• 避免長時間穿著濕泳衣或運動服
• 月經期間頻繁更換衛生棉條或衛生巾，至少每4-6小時一次
• 如廁後正確擦拭，永遠從前向後
• 避免長時間坐在濕熱環境中，必要時使用透氣坐墊
• 熱水浴缸和公共泳池使用後立即沐浴清洗

正確的清潔方式

許多女性對陰部清潔存在誤區，以下提供科學的清潔建議：

• 只需用溫水清洗外陰部，陰道內部具有自潔功能
• 如有必要使用清潔產品，選擇pH值平衡（3.8-4.5）的專用產品
• 避免使用含有硫酸鹽、香精、防腐劑的產品
• 沐浴後完全擦乾陰部再穿內褲
• separate清洗毛巾與其他家庭成員分開，避免交叉感染

維持健康的性行為

性行為是陰道炎的重要影響因素，採取適當預防措施至關重要：

• 單一性伴侶或確保性伴侶健康狀況
• 每次性交都使用保險套，即使正在服用避孕藥
• 性交前後排尿，有助沖走可能進入尿道的細菌
• 避免使用殺精劑、潤滑劑等可能破壞陰道環境的產品
• 如有使用性玩具，確保每次使用前後徹底清潔

定期婦科檢查

定期婦科檢查是預防陰道炎及其他婦科問題的重要措施：

• 21歲以上或開始性活躍的女性應每年進行一次婦科檢查
• 如有陰道炎反覆發作史，可考慮每半年檢查一次
• 檢查前48小時避免性交、使用陰道藥物或灌洗
• 與醫生討論任何異常症狀，即使它們看似輕微
• 定期進行子宮頸抹片檢查，預防子宮頸癌

透過這些全面的預防措施，大多數女性都能有效降低陰道炎復發風險，享受更健康的生活品質。

積極面對，擺脫陰道炎困擾，擁抱健康生活

陰道炎雖然是常見的婦科問題，但透過正確的知識、適當的護理和及時的醫療介入，完全可以有效管理和預防。重要的是，女性不應因社會污名或尷尬而延誤治療，就像我們不會因香港兒童常見疾病而責備孩子一樣，陰道炎也應該被視為一種需要專業照護的健康狀況。

建立全面的自我照護習慣是長期預防的關鍵。從選擇透氣內衣到調整飲食習慣，從正確清潔方式到規律婦科檢查，每個細節都對維護陰道健康至關重要。當出現皮膚痕癢粒粒等不適時，應及時尋求專業意見，而非自行使用成藥，以免掩蓋病情或導致更嚴重的感染。

最後，要記住陰道健康是整體健康的一部分，與身體免疫力、心理狀態和生活習慣密切相關。採取積極主動的態度，結合專業醫療建議與個人化護理方案，每位女性都能擺脫陰道炎的困擾，重拾自信與舒適，擁抱更高品質的健康生活。