日間手術前的心理建設

對於即將接受日間手術的患者而言，充分的心理準備是順利完成治療的重要基礎。根據香港醫院管理局2023年統計，全港每年進行超過15萬例日間手術，其中約有78%的患者表示術前存在不同程度的焦慮感。這種不安主要源於對手術過程的不了解，因此建議患者在手術前主動向醫療團隊索取相關資料，透過觀看手術動畫、閱讀衛教手冊等方式，具體認識手術步驟與預期效果。

與主治醫師的深度溝通尤為關鍵。患者應預先準備問題清單，包括：手術具體執行方式、麻醉選擇、預期疼痛程度、恢復時間等核心問題。香港浸信會醫院日間手術中心的臨床數據顯示，術前進行充分醫病溝通的患者，其術後滿意度較未充分溝通者高出42%。特別要注意的是，應確認醫師是否具備相關專科資格認證，例如整形手術需確認醫師擁有香港整形及整容外科醫學會的專科醫師資格。

術前準備還應包含生活調整，建議於手術前一周開始培養規律作息，避免熬夜與飲酒。香港眼科日間手術中心的研究表明，術前睡眠品質良好的患者，其術後恢復速度平均加快1.3天。同時可安排親友陪同就診，並預先規劃術後休養環境，這些準備都能有效降低心理壓力，讓患者以更平穩的心態迎接日間手術。

日間手術前的身體檢查

日間手術前的健康評估是確保手術安全的重要環節。香港各醫療機構通常會要求患者於手術前1-2週完成系列標準檢查，這些檢查旨在全面評估患者的生理狀態是否適合接受日間手術。基本檢查項目包括：

• 血液常規檢查：血紅蛋白、白血球計數、血小板計數
• 凝血功能檢測：凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間
• 生化檢查：肝功能、腎功能、血糖水平
• 傳染病篩查：乙型肝炎、丙型肝炎、愛滋病抗體檢測
• 心電圖檢查：評估心臟節律與功能
• 胸部X光檢查：評估肺部狀況

根據香港日間手術學會的指引，醫師會根據檢查結果進行風險分級評估。以年齡為例，65歲以上患者需接受更詳細的心肺功能檢測。香港養和醫院日間醫療中心的數據顯示，約有5-7%的預約患者因檢查異常而需調整手術方案或延期手術。

特殊族群需注意額外檢查要求。例如糖尿病患者應在手術當天早晨檢測空腹血糖，高血壓患者需確認血壓控制在140/90mmHg以下。孕齡女性必須接受妊娠測試，這在香港是日間手術前的強制檢查項目。所有檢查結果將由麻醉科醫師和外科醫師共同評估，確定患者是否適合進行日間手術，並制定個性化的麻醉與手術計劃。

日間手術後的居家照護

日間手術完成後，患者的居家照護品質直接影響恢復成效。傷口護理是首要任務，應嚴格遵循醫護人員指導的清潔程序。根據香港威爾斯親王醫院日間手術中心的指引，傷口護理應注意：

疼痛管理是另一個關鍵環節。香港藥劑師學會建議，患者應嚴格按照醫囑定時服藥，而非等到疼痛加劇才用藥。常用止痛藥物包括：

• 非類固醇消炎藥：如布洛芬，每6-8小時服用
• 撲熱息痛：每4-6小時可服用，每日不超過4克
• 弱鴉片類藥物：用於中度至重度疼痛

營養攝取對傷口癒合至關重要。香港營養師協會建議日間手術後患者應增加蛋白質攝取，每日每公斤體重需1.2-1.5克蛋白質。同時補充維生素C（促進膠原蛋白合成）和鋅（加速上皮形成）。具體飲食安排可參考：早餐可選擇雞蛋、牛奶搭配全麥麵包；午餐以魚肉、豆腐為主蛋白質來源；晚餐可適量攝取瘦肉與深綠色蔬菜。充足的水分攝取同樣重要，每日應飲用2000-2500毫升水分，但需避免含糖飲料與酒精。

日間手術後可能出現的併發症

儘管日間手術相對安全，但患者仍需了解可能的併發症及應對措施。根據香港醫療數據統計，日間手術後最常見的併發症包括：

• 疼痛：約有35%患者報告術後疼痛程度超出預期
• 感染：發生率約2-3%，主要表現為傷口紅腫、化膿
• 出血：發生率約1-2%，多為傷口滲血或皮下血腫
• 噁心嘔吐：與麻醉相關，發生率約8-10%
• 尿滯留：特別常見於下腹部手術，發生率約3-5%

識別併發症的早期徵兆至關重要。感染通常表現為傷口周圍持續加劇的紅腫、疼痛，伴隨體溫升高（超過38°C）或膿性分泌物。香港外科醫學會建議，若出現以下任一情況應立即就醫：傷口出血無法透過加壓10分鐘控制；體溫持續超過38.5°C；劇烈疼痛無法透過處方藥物緩解；傷口出現惡臭分泌物。

預防併發症的措施包括：嚴格遵守傷口護理指引，術後兩週內避免劇烈運動與重物提拿，戒菸（吸菸會顯著影響傷口癒合），以及按時服用預防性抗生素。香港日間手術中心的研究顯示，遵循完整術後照護計劃的患者，其併發症發生率可降低62%。患者應保存醫療團隊的24小時聯絡電話，以便出現異常時能及時獲得專業指導。

日間手術後的回診追蹤

系統性的回診追蹤是確保日間手術長期成功的關鍵環節。香港醫療機構通常會安排術後1-2週進行首次回診，具體時間根據手術類型而定：

回診時醫師會進行全面評估，包括傷口癒合品質、功能恢復進度以及併發症排查。以常見的疝氣修補日間手術為例，醫師會檢查手術區域有無復發跡象，評估患者恢復正常活動的能力。香港東區尤德夫人那打素醫院的數據顯示，定期回診的患者其手術滿意度達到94%，明顯高於未規律回診組的76%。

回診時患者應主動向醫師反映恢復過程中的具體情況，包括：疼痛變化趨勢、日常活動受限程度、用藥後反應等。同時應準備好問題清單，例如：何時可恢復運動？飲食限制需持續多久？傷口護理何時可簡化？這些問題的解答有助於患者更好地規劃恢復期的生活安排。根據香港病人關係協會的建議，患者可邀請家屬陪同回診，協助記錄醫囑與注意事項，確保後續照護的連續性與完整性。