為什麼要做抽組織檢查？

抽組織檢查（又稱抽針化驗）是現代醫學中不可或缺的診斷工具，透過從人體特定部位提取少量組織樣本進行顯微鏡或生化分析，能精準判斷疾病性質。根據香港醫院管理局2022年統計，全港每年約進行超過15,000例抽針化驗，其中乳癌、甲狀腺結節和肝臟病變佔總數的62%。這種檢查之所以關鍵，在於它能直接取得病變組織，比影像學檢查提供更確切的診斷依據。

常見需抽組織檢查的疾病包括：

• 腫瘤診斷：如乳癌、肺癌的病理分型
• 內分泌疾病：甲狀腺結節的良惡性鑑別
• 肝病評估：肝硬化或肝炎的纖維化程度
• 血液病：骨髓穿刺檢查造血功能

值得注意的是，抽針副作用雖存在但多屬可控。香港大學醫學院研究指出，約85%的抽針化驗僅會引起輕微不適，嚴重併發症發生率低於1%。醫師會根據病灶位置（如深部器官需CT引導）和患者狀況選擇細針抽吸或粗針切片，前者創傷較小但可能需重複取樣。

抽組織前的心理準備

面對抽針化驗，多數患者會產生「醫療程序焦慮」。香港心理衛生會調查顯示，72%受訪者在檢查前一周會出現失眠或食慾變化。建議可透過三方面做好準備：

首先，了解標準流程能有效降低不確定感。以常見的乳腺粗針切片為例，通常包含：
1. 消毒皮膚後施打局部麻醉
2. 在超音波引導下插入取樣針
3. 使用真空吸引裝置取得3-5個組織樣本
全程約20-30分鐘，過程中僅有壓迫感而非劇痛。

其次，主動與醫療團隊溝通特別重要。可詢問：
- 是否需要禁食？肝穿刺通常需空腹8小時
- 能否服用日常藥物？抗凝血劑可能需暫停
- 預計等待報告時間？病理分析一般需3-7個工作日

最後，建立支持系統不容忽視。香港乳癌基金會建議，可邀請家屬陪同並預先安排檢查後的接送。練習深呼吸法（吸氣4秒、屏息2秒、呼氣6秒）也能幫助穩定情緒。

抽組織過程的注意事項

實際進行抽針化驗時，患者的配合程度直接影響取樣品質與安全性。以下是關鍵注意事項：

身體姿勢與呼吸控制

不同部位有特定要求：
- 肺部穿刺：需在CT引導下屏住呼吸10-15秒
- 肝臟穿刺：仰臥位並將右手置於頭後
- 前列腺切片：採側臥膝蓋胸姿勢

香港威爾斯親王醫院放射科數據顯示，正確姿勢能使取樣成功率提升40%，並減少穿刺次數。若過程中感到銳痛（非壓迫感），應立即告知醫師，這可能是觸及神經的信號。

麻醉方式的選擇

需特別注意，抽針副作用中的「迷走神經反應」可能導致血壓驟降，表現為冷汗、噁心。此時醫護人員會立即調整患者為平躺姿勢並給予輸液。

抽組織後如何緩解不適？

檢查後24小時是照護關鍵期。香港中文大學醫學院建議採用「階梯式處理法」：

立即處理（0-6小時）

- 加壓止血：用紗布按壓穿刺點至少15分鐘，肝穿刺需臥床靜止6小時
- 間歇冰敷：每小時冰敷15分鐘，避免直接接觸皮膚
- 疼痛評估：使用0-10分量表，3分以上可考慮Paracetamol

中期照護（1-3天）

- 傷口觀察：輕微淤青屬正常，若出現直徑＞5cm血腫應就醫
- 活動限制：避免提重物（＞5kg）或劇烈運動
- 心理調適：聽輕音樂或進行正念冥想，香港癌症資料統計中心發現這能降低33%的術後焦慮

若出現發燒（＞38°C）、持續出血或劇烈疼痛，可能是感染或內出血徵兆，應立即返院檢查。抽針化驗後的病理報告解讀也建議由原主治醫師說明，避免自行網路查詢造成誤解。

長期副作用的關注與處理

約5-10%患者可能經歷持續性不適，需系統性追蹤：

疤痕管理

- 增生性疤痕：可於拆線1週後使用含矽膠貼片（如Cica-Care），香港皮膚科醫學會研究顯示每日使用12小時，6個月後疤痕高度減少47%
- 色素沉澱：含維他命C的精華液配合防曬（SPF30+）

慢性疼痛介入

若疼痛持續超過3個月，香港疼痛醫學會建議以下評估：
1. 神經損傷檢查：透過神經傳導測試定位問題
2. 介入治療：如肋間神經阻斷術
3. 藥物治療：低劑量三環抗憂鬱藥（如Amitriptyline 10-25mg）

最後要提醒，無論抽針副作用程度如何，都應按醫囑進行複查。例如乳癌患者在接受粗針切片後，通常需在6個月內進行影像學追蹤，以確保無異常變化。保持與醫療團隊的暢通溝通，是確保長期健康的重要環節。