認識輻射：自然輻射與人工輻射

輻射是能量的一種形式，存在於自然界與人工環境中。根據來源不同，輻射可分為自然輻射與人工輻射兩大類。自然輻射包括宇宙射線、地球本身的放射性物質（如鈾、釷等），甚至我們日常食物中也含有微量放射性元素。人工輻射則主要來自醫療檢查（如X光、CT掃描）、核能發電以及某些工業應用。

在香港，居民每年接受的自然輻射劑量約為2-3毫西弗（mSv），這個數值會因居住環境和生活習慣而略有差異。例如，乘坐飛機時接受的宇宙輻射會隨飛行高度增加而上升，長途飛行可能使乘客額外接受0.1mSv的輻射。下表顯示日常生活中常見的輻射來源與劑量：

值得注意的是，某些醫療影像檢查如CT掃描會產生較高的人工輻射。當我們前往影像中心照ct時，了解這些輻射來源與劑量差異，有助於正確評估風險。

CT 檢查的輻射劑量

CT（電腦斷層掃描）是一種重要的醫學影像技術，能提供身體內部結構的詳細圖像。然而，CT檢查的輻射劑量明顯高於常規X光檢查。不同部位的CT掃描輻射劑量差異很大，主要取決於掃描範圍、掃描參數以及設備技術。

根據香港衛生署的資料，常見CT檢查的輻射劑量範圍如下：

• 頭部CT：1-2mSv
• 胸部CT：5-7mSv
• 腹部/骨盆CT：8-10mSv
• 全身CT：10-20mSv

相較之下，傳統X光檢查的輻射劑量要低得多。例如，一次胸部X光僅約0.1mSv，相當於10天自然背景輻射。而牙科X光的劑量更低，僅約0.005mSv。當醫師建議照ct時，應了解不同影像檢查的輻射差異，並與醫師討論最合適的檢查方式。

現代影像中心採用先進的低劑量CT技術，可顯著減少輻射暴露。例如，低劑量肺部CT的輻射量可降至1-2mSv，比常規胸部CT減少約70%劑量。這些技術進步使CT檢查更加安全，特別是需要重複檢查的患者。

輻射對人體的影響

輻射對人體的影響主要取決於劑量大小、暴露時間和組織敏感性。高劑量輻射（>1000mSv）可能導致急性輻射病症，如噁心、嘔吐和骨髓抑制。然而，醫療影像檢查的輻射劑量遠低於此閾值。

國際輻射防護委員會（ICRP）指出，每1000mSv的累積輻射劑量可能增加約5%的終生癌症風險。將此風險置於CT檢查的背景下：一次腹部CT（約10mSv）可能增加約0.05%的終生癌症風險。這個風險水平與許多日常活動相當，例如：

• 吸煙20支/日（年風險增加約1%）
• 經常飲酒（年風險增加約0.1%）
• 空氣污染暴露（年風險增加約0.1%）

長期暴露於低劑量輻射環境的影響尚無明確結論。香港的醫療輻射工作者年劑量限值為20mSv，遠高於一般民眾從醫療檢查接受的劑量。重要的是，當前往影像中心照ct時，應將輻射風險與檢查的臨床價值進行權衡。

如何降低 CT 檢查的輻射風險

雖然CT檢查的輻射風險相對較低，但採取適當措施可進一步降低不必要的輻射暴露。以下是幾個實用建議：

首先，選擇配備最新低劑量CT技術的影像中心。現代CT設備具有多種劑量優化功能，如自動曝光控制、迭代重建算法等，可減少30-50%的輻射劑量而不影響影像質量。香港部分公立醫院和私營影像中心已採用這些先進技術。

其次，避免不必要的CT檢查。根據香港醫管局指引，某些情況可考慮替代檢查：

• 懷疑腎結石：超聲波優先
• 兒童頭部創傷：臨床觀察優先
• 常規隨訪：減少檢查頻次

對於兒童和孕婦，輻射防護尤為重要。兒童組織對輻射更敏感，且壽命更長，有更多時間表現出潛在輻射影響。香港兒科放射學會建議，兒童CT應：

• 使用兒童專用掃描協議
• 嚴格限制掃描範圍
• 必要時使用鉛防護

孕婦除非急診情況，通常應避免腹部/骨盆CT。若必須檢查，技術員會採取特殊防護措施保護胎兒。

正確看待 CT 檢查的輻射風險

在評估CT檢查風險時，必須同時考慮其臨床價值。CT在診斷嚴重疾病（如癌症、心血管疾病、創傷等）方面具有無可替代的作用。一次關鍵的CT檢查可能改變治療方案，甚至挽救生命。

香港大學醫學院的研究顯示，適當使用CT檢查：

• 使肺癌早期診斷率提高30%
• 減少不必要的開胸手術50%
• 中風治療決策時間縮短40%

與醫師充分溝通是平衡風險與益處的關鍵。在決定是否照ct前，可詢問以下問題： 照 ct

• 此檢查的必要性是什麼？
• 有無更低輻射的替代方案？
• 檢查結果將如何影響治療？
• 我過去的CT檢查記錄如何？

總之，CT檢查的輻射風險應理性看待。在專業醫師指導下，當檢查益處明顯大於潛在風險時，CT仍然是現代醫學不可或缺的診斷工具。香港的影像中心遵循國際安全標準，確保患者接受的輻射劑量合理且必要。