認識尿道炎與膀胱炎：常見的女性困擾

尿道炎與膀胱炎是女性最常見的泌尿系統感染疾病，根據香港衛生署最新統計，約有50%的女性一生中至少會經歷一次尿道感染，其中20-30%會出現反覆發作的情況。尿道炎主要指尿道黏膜發炎，而膀胱炎則是膀胱受到細菌感染。這兩種疾病雖然經常被並列討論，但其實在症狀表現上存在細微差異。

尿道炎的典型症狀包括：排尿時有灼熱感、尿道口瘙癢、尿急感，但每次排尿量不多。膀胱炎則更常出現下腹部疼痛、尿液混濁或帶有異味，嚴重時甚至會出現血尿。值得注意的是，約有15%的膀胱炎患者會伴隨輕微發燒的症狀，這是身體對抗感染的正常反應。

女性之所以更容易罹患這類疾病，主要與生理結構有關。女性的尿道長度僅約3-4公分，相比男性的20公分短得多，這使得細菌更容易從尿道口進入膀胱。此外，尿道口與陰道、肛門的距離相近，大大增加了交叉感染的風險。生育年齡的女性因性行為頻率較高，懷孕期間子宮壓迫膀胱，以及更年期後雌激素減少導致黏膜萎縮，都是重要的風險因素。

在了解尿道炎膀胱炎分別的同時，值得注意的是這些感染若未妥善治療，可能引發更嚴重的併發症。反覆的膀胱感染可能導致腎盂腎炎，出現發燒、腰痛等症狀。長期慢性炎症甚至可能影響膀胱功能，導致頻尿、急尿等後遺症。因此正確區分尿道炎與膀胱炎，並採取適當的治療措施至關重要。

現代生活習慣也是重要的影響因素。長時間憋尿、水分攝取不足、衛生習慣不良，都會增加感染風險。特別需要提醒的是，有些女性為了預防感染而過度清潔，反而破壞了正常的菌叢平衡，讓致病菌有機可乘。

預防勝於治療：日常保養的重要性

建立正確的日常保養習慣，是預防尿道炎與膀胱炎最有效的方法。首先在清潔方面，建議每天用溫水清洗外陰部即可，避免使用肥皂、沐浴乳或沖洗液等化學產品。這些產品可能改變陰道的酸鹼值，破壞保護性菌叢。清洗時應由前向後擦拭，這個簡單的動作能有效防止肛門的細菌污染尿道。

在衣著選擇上，透氣性至關重要。棉質內褲相比合成纖維材質，能更好地吸收濕氣，保持私密處乾爽。緊身褲、牛仔褲等束縛性強的褲裝應避免長時間穿著，特別在潮濕悶熱的季節。運動後應立即更換濕透的衣物，減少細菌滋生的機會。

水分攝取是預防感染的關鍵策略。足夠的水分能促進尿液生成，通過頻繁排尿沖刷尿道中的細菌。建議每天飲用2000-2500毫升的水，排尿次數應維持在每天6-8次。若發現尿液顏色偏黃，就是需要補充水分的明確信號。

性行為前後的清潔護理特別重要。性行為前雙方都應清洗外陰部，過程中適當使用水溶性潤滑劑避免黏膜損傷。事後應立即排尿，利用尿液沖洗可能進入尿道的細菌。這個簡單的習慣能降低超過80%的感染風險。

值得注意的是，有些女性因擔心感染而減少性行為頻率，其實只要做好適當防護，完全不需要過度擔心。另外，如廁後擦拭的方向、生理期衛生棉的更換頻率等細節，都是預防感染的重要環節。建議每2-3小時就更換一次衛生棉，避免成為細菌溫床。

對於有子宮下垂困擾的女性，特別需要注意子宮下垂要做什麼運動來改善盆腔肌肉支撐力。凱格爾運動就是很好的選擇，透過規律的骨盆底肌肉訓練，不僅能改善子宮下垂狀況，還能增強尿道括約肌的控制力，減少尿失禁和感染風險。

飲食調整：提升免疫力，抑制細菌滋生

飲食在預防和改善泌尿系統感染方面扮演著關鍵角色。蔓越莓無疑是預防尿道炎的明星食物，其含有的原花青素能阻止大腸桿菌附著在尿道壁上。香港大學的研究顯示，每天飲用300毫升的無糖蔓越莓汁，能降低35%的反覆感染風險。需要注意的是，市售的蔓越莓汁往往添加大量糖分，反而可能促進細菌生長，建議選擇無糖版本或直接食用新鮮蔓越莓。

益生菌的補充同樣重要。乳酸桿菌等益生菌能維持陰道正常的酸性環境，抑制致病菌過度繁殖。富含益生菌的食物包括：

• 無糖優格
• 克菲爾
• 泡菜
• 味噌

建議每天攝取1-2份發酵食品，若選擇補充劑，應確保每劑含有至少100億個活性菌。

控制糖分攝取是另一個重要環節。高糖飲食會提高尿液中的葡萄糖濃度，為細菌提供理想的生長環境。除了明顯的甜食、含糖飲料外，精緻碳水化合物如白飯、白麵包等也應適量攝取。建議用全穀類替代精緻穀物，不僅能穩定血糖，還能提供更多膳食纖維。

維生素C能酸化尿液，創造不利於細菌生長的環境。每天攝取500-1000毫克的維生素C，能顯著降低感染風險。天然維生素C來源包括：

足夠的水分攝取不容忽視，除了白開水，草本茶如洋甘菊茶、薄荷茶都是很好的選擇。這些茶飲不僅能補充水分，還具有抗炎、舒緩的效果。避免咖啡因和酒精飲料，因為它們可能刺激膀胱，加重症狀。

對於孕婦而言，在注意飲食的同時，也應該了解胎盤前置改善的方法。適當的營養補充、避免過度勞累、定期產檢都是重要的預防措施。若出現胎盤前置的情況，應嚴格遵循醫囑，確保母嬰安全。

舒緩不適：居家護理小技巧

當感染症狀初現時，適當的居家護理能有效舒緩不適，防止病情惡化。熱敷是緩解下腹部疼痛和痙攣的簡單有效方法。將熱水袋或暖包敷於下腹部，每次15-20分鐘，每天3-4次。熱能幫助放鬆肌肉，改善局部血液循環，減輕炎症反應。需要注意的是溫度不宜過高，以免燙傷皮膚。

充分休息是增強免疫力的基礎。身體在對抗感染時需要大量能量，過度勞累只會讓病情惡化。建議每天保證7-8小時的優質睡眠，白天若感到疲倦可適當小憩。避免劇烈運動，但輕度的活動如散步仍可進行，有助於促進血液循環。

飲食調整在症狀期間特別重要。應避免以下刺激性食物：

• 辛辣食物：辣椒、咖哩等可能刺激膀胱
• 咖啡因：咖啡、茶、巧克力會加重尿頻
• 酒精：利尿作用可能加重脫水
• 人工甜味劑：可能刺激膀胱黏膜
• 碳酸飲料：其中的酸性物質可能加劇不適

相對地，建議多攝取溫和、易消化的食物，如粥品、蒸蔬菜、香蕉等。這些食物能提供必要營養，又不會對泌尿系統造成額外負擔。

排尿時的疼痛感往往讓患者不敢喝水，這其實是錯誤的做法。充足的水分能稀釋尿液，減輕排尿時的灼熱感。若疼痛難忍，可以在排尿時用溫水沖洗會陰部，這樣能分散注意力，減輕不適。穿著寬鬆的衣物，避免對下腹部造成壓迫，也有助於緩解症狀。

在此期間，應暫停進行可能加重症狀的運動，特別是那些會對下腹部造成壓力的動作。了解子宮下垂要做什麼運動固然重要，但在急性感染期，適當休息才是首要之務。待症狀完全緩解後，再逐步恢復正常的運動習慣。

若出現發燒、腰痛等症狀，表示感染可能已經上行到腎臟，此時不應再依賴居家護理，必須立即就醫。孕婦尤其需要謹慎，任何感染症狀都應該及時告知產科醫生，因為泌尿系統感染可能引發早產等嚴重併發症。

就醫指南：何時需要尋求專業協助？

雖然輕微的感染可能通過居家護理改善，但某些情況下必須尋求專業醫療協助。以下是需要立即就醫的警示信號：

• 症狀持續超過24小時未改善
• 出現發燒（體溫超過38°C）或寒顫
• 腰部疼痛，特別是單側腰痛
• 尿液中有明顯血液
• 噁心、嘔吐無法進食
• 懷孕期間出現任何感染症狀

就醫時，醫生通常會要求進行尿液常規檢查，確認白細胞、紅細胞和亞硝酸鹽的數量。根據香港醫管局的指引，若確診為細菌性感染，抗生素是必要的治療選擇。常用的抗生素包括呋喃妥因、磷霉素和三甲基prim-磺胺甲噁唑等，療程通常為3-7天。

完成整個抗生素療程至關重要，即使症狀已經改善，也不可自行停藥。否則可能導致細菌產生抗藥性，增加未來治療的困難度。用藥期間應注意可能出現的副作用，如噁心、腹瀉或皮疹，並及時向醫生反映。

對於反覆感染的患者（定義為六個月內超過兩次或一年內超過三次），需要進行更詳細的檢查，包括：

• 尿液培養和藥物敏感性測試
• 腎臟和膀胱超聲波
• 膀胱功能檢查
• 必要時進行膀胱鏡檢查

這些檢查有助於找出潛在的結構異常或功能障礙，制定更有針對性的治療方案。

特別需要注意的是，孕婦出現泌尿系統感染必須立即就醫。懷孕期間生理變化使感染更容易上行到腎臟，可能影響胎兒發育。醫生會選擇對胎兒安全的抗生素，並密切監測母嬰狀況。了解胎盤前置改善的方法雖然重要，但急性感染的控制應優先處理。

預防性抗生素可能是反覆感染患者的選擇之一，通常在性行為後或定期服用低劑量抗生素。這種方案必須在醫生指導下進行，定期評估效果和調整策略。同時，保持良好的生活習慣和飲食調整，能減少對藥物的依賴，從根本上改善體質。

最後要強調的是，正確理解尿道炎膀胱炎分別，有助於選擇最適合的治療方式。膀胱炎通常需要更積極的抗生素治療，而單純性尿道炎可能通過加強護理就能改善。無論如何，當不確定時，尋求專業醫療建議永遠是最明智的選擇。