中醫角度看「成日肚痾」

「」是許多香港人常見的困擾，頻繁的腹瀉不僅影響日常生活，更可能暗示著身體內部平衡的失調。從中醫的整體觀來看，這並非單純的腸道問題，而是與臟腑功能、氣血運行及外在環境息息相關。中醫將此類問題歸納為「泄瀉」範疇，並認為其根源主要在於脾胃功能的失職。脾胃被視為「後天之本」，負責運化水穀、吸收營養，一旦功能受損，水濕便會停滯腸道，導致「成日肚痾」反覆發作。特別是現代都市生活節奏快、壓力大、飲食不規律，更易誘發此類腸胃問題，部分症狀與西醫所診斷的「腸易激綜合症」有重疊之處，而中醫則會從體質根本進行辨證調理。

首先，最常見的體質類型是「脾虛濕盛」。中醫認為「脾主運化」，負責將食物轉化為人體可用的氣血與津液。若脾氣虛弱，運化水濕的能力下降，多餘的水分便會滯留腸道，形成「濕盛」的狀態，導致大便稀溏、次數頻繁。患者常伴有精神疲倦、食欲不振、飯後腹脹、舌淡苔白膩等症狀。香港地處嶺南，氣候常年濕熱，這種外濕環境更容易侵襲人體，與內濕結合，加重「脾虛濕盛」的狀況，令「成日肚痾」的問題纏綿難癒。

其次，「肝氣鬱結」也是關鍵因素。中醫理論中，肝主疏泄，負責調暢全身氣機，其中也包括協調脾胃的升降功能。現代人工作壓力大、情緒緊張，容易導致肝氣不舒，形成「肝氣鬱結」。當肝氣橫逆侵犯脾胃（中醫稱為「肝木乘脾土」），就會影響脾胃的消化與運化，導致腸道功能紊亂，出現腹痛即瀉、瀉後痛減，且症狀常隨情緒波動而加劇的情況。這與「腸易激綜合症」中壓力誘發腹瀉的機制頗為相似。

再者，「飲食不節」是直接損傷脾胃的常見原因。香港美食琳瑯滿目，但生冷海鮮、冰鎮飲品、煎炸油膩之品過度攝取，都會耗傷脾胃陽氣，影響其運化功能。不定時用餐、暴飲暴食也會加重脾胃負擔。長此以往，脾胃受損，無法正常消化食物與運化水液，自然容易引發腹瀉。因此，要改善「成日肚痾」，必須從認識自身體質與生活習慣開始，而非單純依賴止瀉藥。近年來，也有不少患者會結合使用「」來調整腸道菌群，作為一種輔助手段，但中醫更強調從整體體質進行根本性的調理。

中醫調理腸胃的原則

針對「成日肚痾」的問題，中醫調理並非頭痛醫頭、腳痛醫腳，而是遵循一套完整的治療原則，旨在恢復臟腑平衡，從根源上改善體質。這些原則相互關聯，需根據患者的具體辨證結果靈活運用。

首要原則是「健脾益氣」。既然脾胃虛弱是腹瀉的核心病機，那麼增強脾胃功能便是治本之策。中醫通過使用甘溫益氣的藥物或食物，來補益脾氣，提升其運化水穀和統攝水液的能力。當脾氣健旺，就能像堤壩一樣固攝住腸道內的水液，使其不致妄行而成瀉。這不僅能減少腹瀉頻率，也能改善因脾虛導致的疲倦乏力、面色萎黃等全身性症狀。在調理過程中，醫師會仔細評估患者氣虛的程度，選擇合適的強度與方藥，避免過度滋補而妨礙脾胃。

其次是「祛濕化痰」。濕邪是導致腹瀉的關鍵病理產物。無論是外感濕氣還是脾虛生濕，祛除體內多餘的濕氣都是緩解症狀的直接方法。中醫會運用芳香化濕、淡滲利濕或苦溫燥濕的藥物，將停滯在腸胃的濕濁之邪排出體外。這好比為潮濕的房間開窗通風、抽濕，環境乾爽了，問題自然緩解。對於舌苔厚膩、大便黏膩不爽的「濕盛」患者，此法治療效果尤為明顯。在濕熱明顯的香港，此原則的應用非常廣泛。

第三是「疏肝理氣」。對於因情緒壓力大、緊張焦慮而誘發或加重腹瀉的患者，調節肝的疏泄功能至關重要。通過疏肝理氣的藥物或療法，可以舒暢被鬱滯的肝氣，緩解其對脾胃的過度克制（木乘土），從而恢復腸胃正常的蠕動與分泌功能。這不僅能改善腹瀉，也能緩解脅肋脹痛、煩躁易怒等情緒相關症狀。中醫常強調「調暢情志」本身就是一劑良藥，配合藥物治療，能達到事半功倍的效果。對於一些符合「腸易激綜合症」診斷的患者，在醫師指導下，結合情緒管理、適度運動與「腸易激綜合症益生菌」的補充，形成綜合調理方案，往往能獲得更好的生活質量。

常見的中藥方劑與食材

在中醫藥的寶庫中，有許多經典方劑和日常食材，專門用於調理脾胃、改善腹瀉。這些方藥食材的應用，嚴格遵循中醫辨證論治的原則，需根據個人體質選擇，最好在註冊中醫師指導下使用。

經典中藥方劑

• 參苓白朮散：這是治療「脾虛濕盛」所致泄瀉的代表方。方中以人參、白朮、茯苓、甘草（即四君子湯）健脾益氣為基礎，加上山藥、蓮子肉增強補脾之力，並佐以薏苡仁、砂仁、桔梗等醒脾祛濕、宣肺利氣。全方藥性平和，補而不滯，既能止瀉，又能改善倦怠、食少、面色萎黃等脾虛症狀，非常適合長期調理因脾胃虛弱導致的「成日肚痾」。
• 香砂六君子湯：此方是在四君子湯（健脾益氣）的基礎上，加上陳皮、半夏（即六君子湯，增強燥濕化痰之力），再配伍木香、砂仁這兩味行氣醒脾的藥物而成。它特別適用於脾虛氣滯兼有濕阻的證型，患者除了腹瀉，還常有明顯的脘腹脹滿、噯氣、食欲不振等症狀。木香和砂仁能促進腸胃蠕動，消除脹氣，使補益的藥物不致壅滯，體現了中醫「通補兼施」的智慧。

健脾祛濕的日常食材

藥食同源是中醫養生的一大特色。以下幾種食材性質平和，適合在日常飲食中適量加入，輔助調理腸胃。

需要提醒的是，雖然這些食材普遍安全，但若腹瀉急性發作或體質複雜，仍應諮詢中醫師。同時，現代醫學中常用的「腸易激綜合症益生菌」，其作用在於調整腸道微生態平衡，與中醫健脾祛濕的理念有異曲同工之處。部分患者在中醫調理的同時，在醫師建議下合理選用特定菌株的益生菌產品，可能對緩解腹部不適、調節排便有輔助作用。

中醫穴位按摩改善「肚痾」

穴位按摩是中醫外治法的重要組成部分，通過刺激特定的經絡穴位，可以激發人體自身的調節能力，達到和胃健脾、止瀉止痛的效果。對於「成日肚痾」的患者而言，這是一種安全、簡便且可自行操作的輔助調理方法。以下介紹幾個關鍵穴位，每日堅持按摩，能有效改善腸胃功能。

足三里（ST36）

此穴被譽為「保健要穴」，位於小腿外側，犢鼻穴（膝蓋外側凹陷）下3寸（約四指併攏的寬度），脛骨前嵴外一橫指處。足三里是足陽明胃經的合穴，具有極強的健脾和胃、補中益氣、通經活絡、扶正祛邪之功。經常按摩此穴，能顯著增強脾胃的消化與運化功能，對於因脾虛引起的慢性腹瀉、食欲不振、消化不良有良好效果。

按摩方法：用拇指指腹按壓在雙側足三里穴上，以順時針方向進行點揉，力度以產生酸、麻、脹感（得氣感）為宜。每次按摩3-5分鐘，每日2-3次。長期堅持，能強壯身體，改善「成日肚痾」的體質基礎。

天樞穴（ST25）

此穴是調理腸道功能的特效穴。位於腹部，肚臍旁開2寸（約三指寬）處，左右各一。天樞穴是大腸的「募穴」，是臟腑之氣匯聚於胸腹部的關鍵點，直接聯繫大腸功能。它具有雙向調節作用，既能止瀉，又能通便，對於腸易激綜合症患者交替出現的腹瀉與便秘尤其適用。按摩此穴能疏通腸道氣機，消除積滯，緩解腹痛腹脹。

按摩方法：仰臥位，雙手掌心搓熱後，以掌根或中指指腹按壓在雙側天樞穴上，輕輕向下按壓並做環形揉動。力度宜柔和、深透，避免暴力。每次按摩5分鐘，尤其在飯後1小時或感到腹部不適時進行，效果更佳。

中脘穴（RN12）

此穴是調理脾胃的「總司令」。位於上腹部，前正中線上，當臍中上4寸（即胸骨下端與肚臍連線的中點）。中脘穴是胃的「募穴」，同時也是「腑會」，即六腑之氣匯聚之處。刺激中脘穴能直接調理胃腑，和胃降逆，健脾化濕，對於腹瀉伴隨的胃脘脹滿、噁心嘔吐、食欲不佳等症狀有立竿見影的緩解作用。

按摩方法：用拇指或手掌根部按壓在中脘穴上，順時針方向緩慢揉動。也可將手掌搓熱後，以掌心貼住中脘穴，做輕柔的震顫法。每次按摩3-5分鐘，每日數次。配合規律飲食，對修復脾胃功能大有裨益。將穴位按摩融入日常生活，再結合飲食調養及必要時的「腸易激綜合症益生菌」補充，能為腸胃健康築起多道防線。

日常生活中的中醫養生法

中醫強調「上工治未病」，預防勝於治療。要徹底擺脫「成日肚痾」的困擾，除了藥物與外治，將中醫養生智慧融入日常生活至關重要。這需要從飲食、作息、情志等多方面進行長期、溫和的調整。

飲食宜忌：給脾胃減負

飲食是調理腸胃的第一關。總原則是：定時定量，細嚼慢嚥，食物溫軟易消化。

• 宜食：選擇性味平和、具有健脾祛濕作用的食物。如上述的山藥、薏米、茯苓，以及南瓜、小米、紅棗、蓮子、白扁豆等。烹調方式以蒸、煮、燉為佳，溫暖的食物更能保護脾胃陽氣。
• 忌食（或少食）：
  • 生冷寒涼：如雪糕、冰鎮飲品、生魚片、沙律等，直接損傷脾陽，加重濕氣。
  • 油膩煎炸：如炸雞、肥肉、濃湯，難以消化，助濕生熱，阻礙脾胃運化。
  • 辛辣刺激：過量的辣椒、花椒、酒精等，會刺激腸道黏膜，加重炎症和功能紊亂。
  • 過甜食物：甜食易生濕礙脾，影響運化功能。

香港衛生署的數據顯示，港人飲食中高脂、高糖的比例不低，這無疑加重了腸胃負擔。建立健康的飲食習慣，是改善「成日肚痾」的基石。

作息規律：順應身體節律

中醫認為人體的氣血運行與自然界晝夜節律同步。脾胃功能在特定的時辰（如辰時，上午7-9點，胃經當令；巳時，上午9-11點，脾經當令）最為旺盛。

• 避免熬夜：夜間是陰氣最盛、陽氣潛藏修復的時間。長期熬夜會耗傷氣血，影響脾胃的修復功能，降低其白天的運化能力。
• 保持充足睡眠：優質的睡眠有助於肝血歸藏，從而舒緩肝氣，間接保護脾胃不受「肝氣乘脾」的影響。建議晚上11點前入睡，保證7-8小時的睡眠。
• 規律三餐：特別是要吃好早餐，利用脾胃經氣旺盛的時辰補充營養，為一天的活动打下基礎。

情緒調節：保持心境平和

「怒傷肝」、「思傷脾」，情緒波動直接影響臟腑功能。長期處於壓力、焦慮、抑鬱狀態，是導致和加重「腸易激綜合症」及功能性腹瀉的重要因素。

• 培養興趣：通過閱讀、聽音樂、園藝、書畫等愛好轉移注意力，舒緩壓力。
• 適度運動：如太極、八段錦、散步、瑜伽等溫和運動，能促進氣血流通，幫助肝氣條達，脾胃運化。香港康文署提供的多類休閒設施，為市民運動提供了便利。
• 學習放鬆技巧：如深呼吸、冥想、正念練習等，有助於在緊張時刻快速平復情緒。

總而言之，告別「成日肚痾」是一個系統工程，需要耐心與堅持。融合中醫的辨證調理（內服外治）、科學的日常養生（飲食作息情志），並在專業指導下合理利用現代輔助手段如「腸易激綜合症益生菌」，多管齊下，方能標本兼治，重建強健穩固的腸胃系統，享受健康自在的生活。