近期，甲型流感病毒再次成為發熱的主要原因之一。以下是病原體進入體內的感染過程和實驗室檢測。

病原微生物：病原體存在

進入人體：病原體存在，抗體未產生，lgM、lgG[5]均不可檢出

產生lgM：病原體存在，lgM可檢出,lgG不可檢出

產生lgG：病原體存在，lgM、lgG均可檢出

持續感染：病原體存在，lgM不可檢出,lgG可檢出

康複：病原體不存在，lgM不可檢出，lgG可存在直至消失

關於病原體的檢測，臨床上常見的檢測方法為抗原檢測抗原測試、抗體檢測、核酸檢測、病原體培養。

為什么病毒，不通過培養確診呢?

臨床上，病原體培養的結果往往是確診感染的金標准，大多數的病原體(細菌、真菌及支原體等)在體外易於培養，且培養後可以繼續進行藥敏鑒定，從而指導臨床治療。病毒之所以不采用培養檢測方法，一是病毒的繁殖需要在特定細胞或雞胚等組織進行，在臨床檢驗中不易進行操作;二是取樣、運輸、保存不當導致病原體死亡後，無法進行培養;三是檢測耗時較長，不利於臨床早期快速診斷。因此臨床上病毒的測定，一般不采用培養的方法。

為什么病原體存在，核酸檢測結果卻顯示陰性?

我們知道病毒進入人體，首先要與受體細胞結合，進而完成自我複制、感染新的細胞寵物善終，從而完成自我指數倍的增殖。臨床常用的核酸檢測試劑是通過國家藥監局批准、有質量保證的，所以病原體明確存在，核酸檢測卻顯示陰性的大多數情況可能是取材問題。此外，在感染初期，病原體在人體內的載量比較低，尚未達到試劑的檢測下限，也會出現陰性。因此在整個感染過程中都會存在因為取樣或病毒載量低而導致的核酸檢測陰性問題。

為什么明明有臨床症狀抗原卻顯示陰性?

抗原檢測是通過抗原抗體結合反應進行的，抗原在體內未達到一定數量或是試劑的靈敏性有限等原因均會影響抗原的檢出率快速抗原測試。隨著病毒在體內的複制，病毒載量升高，抗原才會到達檢出閾值，顯示陽性。而核酸檢測是將RNA或DNA擴增，使待測病原體的基因放大百萬至千萬倍，故病原體的檢出率高。

由於每個人病原體感染的具體時間點、病毒序列、個體免疫力、疫苗接種情況等存在差異，核酸、抗原和抗體的檢測在疾病的不同階段，對臨床診療都具有重要的意義。