迷思一：PET-CT可以診斷所有癌症？

許多民眾誤以為PET-CT（正電子斷層掃描）是一種「萬能」的癌症診斷工具，能夠檢測出所有類型的癌症。然而，這種觀念並不完全正確。PET-CT確實是一種先進的影像檢查技術，結合了正電子掃描（PET）和電腦斷層掃描（CT）的優勢，能夠提供高解析度的全身影像，幫助醫生發現癌細胞的代謝活動。但PET-CT並非適用於所有癌症類型，其效果取決於癌細胞的代謝特性。

PET-CT主要依賴於放射性葡萄糖（FDG）作為顯影劑，癌細胞由於代謝旺盛，會吸收更多的FDG，從而顯示在影像上。然而，某些癌症如前列腺癌、部分肝癌和腎癌等，其代謝活動與正常細胞差異不大，因此PET-CT的檢測效果有限。此外，一些良性病變（如炎症或感染）也可能表現出高代謝活動，導致假陽性結果。

在香港，PET-CT scan的費用相對較高，通常介於15,000至25,000港幣之間，具體價格取決於檢查機構和項目。因此，患者在考慮是否進行PET-CT檢查時，應與醫生充分溝通，了解其適用範圍與局限性，避免不必要的開支。以下是一些PET-CT不擅長檢測的癌症類型：

• 前列腺癌（尤其是早期）
• 部分肝癌
• 腎癌
• 某些神經內分泌腫瘤

總之，PET-CT是一種強大的工具，但並非萬能。患者應根據自身情況和醫生建議，選擇最適合的檢查方式。

迷思二：PET-CT檢查有輻射，對身體有害？

PET-CT檢查確實涉及輻射，這是許多患者擔憂的主要原因。然而，輻射的風險需要與檢查的潛在效益進行權衡。PET-CT的輻射主要來自兩個部分：CT掃描的X光輻射和PET掃描的放射性顯影劑。根據香港衛生署的數據，一次全身PET-CT檢查的輻射劑量約為10-25毫西弗（mSv），相當於自然環境中3-8年的背景輻射量。

雖然輻射過量可能增加癌症風險，但PET-CT的輻射劑量在醫學上被認為是相對安全的，尤其是對於癌症高風險族群或疑似患者而言，早期診斷的效益遠大於輻射風險。此外，醫生會根據患者的具體情況調整檢查方案，例如降低CT的輻射劑量或僅針對特定部位進行掃描，以減少不必要的暴露。

以下是一些降低PET-CT輻射風險的建議：

• 選擇經驗豐富的醫療機構，確保設備和技術符合標準。
• 檢查前告知醫生自己的病史和過往輻射暴露情況。
• 檢查後多喝水，幫助顯影劑盡快排出體外。

值得注意的是，MRI（磁力共振成像）是一種無輻射的替代方案，但mri收費通常更高，且檢查時間較長。患者應根據自身需求和醫生建議，選擇最適合的檢查方式。

迷思三：PET-CT結果異常就代表得了癌症？

PET-CT結果異常確實會引起患者的恐慌，但這並不意味著一定罹患癌症。PET-CT的影像判讀需要專業的放射科醫生進行，因為許多因素可能導致假陽性結果。例如，炎症、感染、創傷或甚至某些良性腫瘤都可能表現出高代謝活動，與癌症相似。

根據香港癌症統計中心的數據，PET-CT的假陽性率約為10-20%，這意味著每10名接受檢查的患者中，可能有1-2人會出現異常結果，但最終並非癌症。因此，當PET-CT結果異常時，醫生通常會建議進一步檢查，如組織活檢、MRI或其他實驗室測試，以確認診斷。

以下是一些常見的假陽性原因：

• 近期手術或創傷
• 慢性炎症（如關節炎）
• 感染（如肺炎或結核病）
• 某些良性腫瘤（如子宮肌瘤）

面對異常結果，患者應保持冷靜，並與醫生充分溝通，了解後續的診斷計劃。PET-CT scan只是診斷過程中的一環，最終確診需要綜合多項檢查結果。

迷思四：年輕人不需要做PET-CT癌症篩查？

許多人認為癌症是老年人的疾病，年輕人不需要進行PET-CT篩查。然而，近年來年輕族群的癌症發病率有上升趨勢。根據香港癌症資料統計中心的報告，20-40歲年齡層的癌症新症數目在過去十年中增加了約15%，其中乳腺癌、甲狀腺癌和淋巴瘤是最常見的類型。

雖然PET-CT並非常規的癌症篩查工具，但對於某些高風險族群的年輕人來說，PET-CT可能是有價值的。例如，有家族癌症病史、基因突變（如BRCA1/2）或長期接觸致癌物質（如輻射或化學物質）的年輕人，應考慮與醫生討論是否需要進行PET-CT檢查。

以下是一些年輕人可能需要PET-CT篩查的情況：

• 家族中有多例早發性癌症（如50歲前確診）
• 攜帶已知的癌症易感基因
• 長期不明原因的體重下降或疼痛
• 其他檢查（如超聲波或MRI）發現異常，需進一步確認

需要注意的是，PET-CT scan的費用較高，且涉及輻射，因此年輕人應在醫生評估風險與效益後，再決定是否進行檢查。對於一般低風險的年輕人，常規的健康檢查和生活方式調整可能更為重要。

理性看待PET-CT篩查，了解其優缺點，並與醫生充分溝通

PET-CT是一種強大的醫學影像工具，能夠幫助醫生早期發現癌症並制定治療計劃。然而，它並非完美無缺，也存在局限性、輻射風險和假陽性等問題。患者在考慮是否進行PET-CT檢查時，應充分了解其優缺點，並與醫生討論個人的風險因素和需求。

在香港，PET-CT和MRI收費較高，因此患者應根據自身經濟狀況和醫療需求做出合理選擇。無論如何，保持健康的生活方式、定期進行常規檢查，並與醫生保持良好溝通，才是預防和早期發現癌症的關鍵。